ピル処方
〒536-0005大阪市城東区中央2丁目15-14 城東野江クリニックモール2F
06-6935-1313
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ピル処方
ピルは、排卵を抑え、子宮内膜を薄く保ち、子宮頸管の粘液に変化を与えることで、妊娠を防ぎます。月経痛や月経前症候群（PMS）、子宮内膜症に対する治療を目的に保険適用の薬として使われる一方、純粋に避妊目的であれば自費診療となります。低用量/超低用量ピルであるLEPと、避妊目的で使用するピルであるOCがあります。避妊目的で使用するピルであるOCは、正しく内服すると99％以上の避妊効果があります。一方、ミニピルはエストロゲンを含まない黄体ホルモン単剤の経口避妊薬です。国内で承認されている唯一のミニピルとして「スリンダ錠28」が挙げられます。エストロゲンを含まないため、血栓症のリスクが増加しない選択肢となります。エストロゲン製剤で副作用が強い方や、年齢・喫煙歴などの背景を考慮した上での選択となります。自費診療となるため長期服用も可能です。主な副作用としては飲み始めに不正出血が起こる場合があります。
| LEP（保険） | ジェミーナ |
|---|---|
| ヤーズ、ヤーズフレックス | |
| フリウェル LD、フリウェル ULD | |
| OC（自費） | トリキュラー |
| ラベルフィーユ（トリキュラー） | |
| マーベロン | |
| ファボワール（マーベロン） | |
| ミニピル（自費） | スリンダ錠 1シート 28錠 |
低用量ピルの一般的な副作用として頭痛、吐き気、不正出血などがありますが、これらの症状は飲みはじめの時期に起こり、服用を続けることで消えていきます。
重篤な副作用のひとつに静脈血栓塞栓症がありますが非常に稀です。静脈血栓塞栓症は低用量ピルの内服開始後3ヶ月以内が最も多いことのほか、喫煙者、肥満の方、ご高齢の方の場合にそのリスクが高まることがわかっています。静脈血栓塞栓症の症状としては、激しい頭痛、急に目が見えなくなった、しゃべりにくくなった、激しい腹痛、足のむくみ・痛みなどがあり、早期診断・早期治療で重症化を防ぐことができます。
緊急避妊薬とは、避妊をしなかった、または避妊方法がうまくいかなかった際に、妊娠の成立を防ぐ目的で服用するお薬です。
レボノルゲストレル（LNG）
一般的に使用される緊急避妊薬で、プロゲステロンというホルモンの一種であるレボノルゲストレルを成分としています。性行為後72時間以内の服用で高い効果が期待できます。24時間以内の服用が理想的です。
避妊や月経管理、婦人科疾患の治療において、ピルや緊急避妊薬はとても有効な手段です。ライフスタイルや健康状態に応じて選択肢があり、自己判断で悩みを抱えるよりも、まずは専門医に相談することが大切です。当院では、女性のライフステージに寄り添った診療を行っております。どうぞお気軽にご相談ください。
ミレーナとは、子宮内に装着することで避妊の効果を得る避妊具です。「避妊リング」とも呼ばれています。
レボノルゲストレルという黄体ホルモンを最長で5年ほど継続的に放出し、子宮内膜を薄い状態で維持することで、受精卵の着床を防ぎます。
ミレーナはピルと違って薬を毎日服用する必要がなく、低用量ピルを服用できない方（血栓症のリスクが高い・喫煙している・肥満体型）でも安心して使用することができます。
また、月経困難症や過多月経の改善にも有効性が認められています。
つらい月経の改善
避妊を目的として使用されていたミレーナですが、月経困難症、過多月経の改善にも有効とされています。
レボノルゲストレルの放出により、子宮内膜の増殖を防ぎ、子宮内膜を薄い状態で維持することができますので、痛みや炎症の原因を抑制します。
2014年に「月経困難症」「過多月経」の治療として保険適用となっています。
※避妊目的の場合は保険適用になりません。
避妊効果
コンドームや低用量ピルによる避妊が一般的ですが、ミレーナによって避妊をする方も近年増えています。
レボノルゲストレルの放出により、子宮内膜の増殖を防ぎ、子宮内膜を薄い状態で維持することができますので、受精卵の着床を防ぎます。
ピルは毎日の服用が必要ですがそれに比べ、避妊にかける手間や時間は圧倒的に少なくなります。
ミレーナは、子宮外妊娠を回避する効果はありません。
また、性感染症の予防効果はありませんのでコンドームの併用をおすすめします。
主な副作用や装着後に現れる症状は、日数経過により徐々に少なくなり、ほとんどが消失しますが症状や発現率、期間などは患者様によって異なります。
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